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 Immeuble concerné
 Appartement demandé
 Date d’entrée souhaitée dans l’appartement

La liste ci-dessous est à fournir pour le locataire, le conjoint ou colocataire, et la caution solidaire :

 Nom
 Prénom
 Lien de parenté de la caution avec le locataire
 Date et lieu de naissance
 Nationalité
 N° de sécurité sociale
 N° de carte d’identité
 Situation de famille
 Date et lieu de mariage
 Nombre d’enfants à charge
 Age des enfants
 N° de compte et agence bancaire ou postale
 Téléphone
 Adresse du domicile précédent
 Propriétaire ou gérant précédent (nom, adresse, téléphone)
 Profession
 Depuis le
 Employeur (nom, adresse, téléphone)
 Salaires ou revenus professionnels
 Allocations logement, APL ou autres
 Revenu fiscal de référence (année 2008)
 Assurance Multirisque du locataire (nom et adresse de la compagnie, n° de contrat)